La institución brinda cobertura integral de fármacos, particularmente aquellos empleados en el tratamiento de patologías crónicas, graves o de elevado costo, como la diabetes o la hemofilia. Sin embargo, desde el año anterior, había restringido el acceso en función de los ingresos y la situación familiar del solicitante en provincias como Tucumán, Mendoza, Salta, Córdoba y Buenos Aires.
Por esta razón, diversas organizaciones impulsaron demandas colectivas contra el organismo que dirige Esteban Leguízamo, y una reciente decisión judicial dispuso la restitución de este beneficio esencial. A continuación, todos los detalles.
El motivo por el cual PAMI reintegra la gratuidad de los medicamentos
El fallo del juez federal Pablo Oscar Quirós, del Juzgado Federal N°2 de Mendoza, deja sin efecto las resoluciones implementadas por PAMI durante 2024, que habían limitado el acceso a la cobertura total en varias provincias del país.
La medida unifica diferentes acciones judiciales promovidas por agrupaciones de jubilados y entidades, como la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (APDH), extendiendo su alcance a nivel nacional.
Los decretos suspendidos condicionaban el beneficio únicamente a quienes cumplían con ciertos requisitos económicos y familiares, excluyendo a muchos adultos mayores que dependen de la medicación para tratar enfermedades graves o crónicas.
El magistrado sostuvo que el Estado cuenta con mecanismos para verificar la información de los titulares, sin necesidad de imponer trámites adicionales o exigencias desmedidas. De este modo, con esta determinación, se restablecen las condiciones previas del programa “Vivir Mejor”, lanzado en 2020.
En este sentido, la resolución garantiza que los jubilados puedan obtener sin obstáculos los 170 medicamentos incluidos en el listado de PAMI, entre los que se hallan tratamientos para diabetes, cáncer, hemofilia, VIH, trasplantes y artritis.
Qué medicamentos se entregan sin cargo
Para facilitar el acceso a medicinas esenciales, el Programa de Medicamentos PAMI incluye un listado con fármacos que continuarán siendo gratuitos. De esta manera, se asegura y garantiza la cobertura total de aquellos tratamientos especiales para enfermedades graves o crónicas que están amparados por la ley vigente en todo el territorio nacional.
Los fármacos con cobertura integral son:
- Los necesarios para el tratamiento de la diabetes.
- Medicamentos oncológicos.
- Medicamentos oncohematológicos.
- Tratamiento de la hemofilia.
- Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C.
- Medicamentos para trasplantes.
- Medicamentos para trastornos hematopoyéticos.
- Medicamentos para la artritis reumatoidea.
- Medicamentos para enfermedades fibroquísticas.
- Medicamentos oftalmológicos intravítreos.
- Medicamentos para la osteoartritis.
- Medicamentos para la insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo.
Además, el organismo ofrece descuentos de hasta el 80% sobre el "precio PAMI", su tarifa preferencial en farmacias para medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades graves o agudas. Y en el caso de los fármacos de uso ocasional, el ahorro es del 40%.
La eventual apelación del gobierno y sus implicancias
Aunque PAMI deberá acatar la orden judicial de manera inmediata, la institución puede interponer un recurso de apelación ante el juzgado en un plazo de diez días. Según las normas procesales, esta debe ser con "efecto devolutivo", lo que implica que la cobertura completa de medicamentos debe permanecer vigente mientras se revisa la medida.
Históricamente, la Cámara Federal de Mendoza ya ha confirmado sanciones y multas por incumplimientos en casos anteriores, incluyendo cargas económicas a la entidad y a sus funcionarios responsables.
No obstante, en la práctica, el informe no suspenderá los efectos del fallo, por lo que los afiliados podrán retirar sus medicamentos de forma gratuita y sin trámites adicionales, bajo las condiciones vigentes con anterioridad a 2024.